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The current situation of AIDS Tests

五、抗病毒治療的耐藥監測
高效抗逆轉錄病毒治療為目前針對HIV最有效的治療，但由于HIV可產生自發性高頻率的基因突變，在抗病毒藥物選擇性壓力下，HIV的突變可促使HIV耐藥株的產生，并進一步引起多種藥物交叉耐藥，成為遏制AIDS流行的主要障礙之一。目前常用的耐藥檢測方法包括基因型和表型HIV耐藥檢測。當病毒對某些藥物產生耐藥時，病毒基因會發生一些明確的突變，因此，可應用病毒耐藥基因型的檢測預測某些藥物的治療效果。其方法為從患者血液標本中分離HIV核酸物質，進行核酸序列分析，確定與耐藥性相關的病毒變異位點。在確認變異后，與既往耐藥或交叉耐藥研究比較，間接地估計藥物耐藥情況，簡單快速，費用低，結果分析較復雜，需由專業人員進行。基因型耐藥檢測方法有時并不能解釋某些耐藥突變之間的相關性，如各突變之間是否有協同或者抵抗作用。目前我國進行的耐藥性檢測主要為基因型耐藥檢測。衛生部指導建立的全國HIV耐藥性監測網絡可及時掌握耐藥毒株出現的情況以及影響因素，為國家HIV抗病毒治療提供了技術保障。表型HIV耐藥性檢測包括傳統的共培養方法和重組病毒表型檢測方法，能直接測出感染毒株對藥物的敏感度，并能揭示事先存在或交叉的耐藥情況，有利于指導 HIV-1感染者有效地用藥。不足之處為試驗慢且費用昂貴，技術要求高，多種影響因素導致重復性差，多需在P3級生物安全實驗室中進行，因此，其在臨床上的應用受到限制。
六、HIV病毒分離

HIV病毒培養及分離可用于HIV-1感染的輔助診斷。HIV病毒分離需要在P3級生物安全實驗室進行，實驗條件及技術要求較高，目前多用于HIV相關的科學研究。

綜上，隨著我國艾滋病防控力度的不斷加大，對于監測和檢測技術的要求也不斷提高，艾滋病檢測工作量日趨增加。在現有基礎上進一步完善實驗室檢測的技術及質量控制，滿足國家艾滋病防治對于監測檢測工作的要求，是從事艾滋病檢測工作人員義不容辭的責任。

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