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Application of the Lymphocyte Subsets in disease of respiratory system

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化，以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。因此，對該類疾病進行早期診斷，及早治療并預(yù)防傳染，具有重大的臨床意義。

淋巴細胞亞群檢測試劑與流式細胞儀配套使用，用于確定裂解紅細胞的全血樣本中，下列人成熟淋巴細胞亞型的百分率和絕對數(shù)目：T淋巴細胞（CD3+），輔助/誘導(dǎo)T淋巴細胞（CD3+CD4+）和抑制/細胞毒T淋巴細胞（CD3+CD8+）。表達相應(yīng)抗原的細胞是免疫系統(tǒng)的重要功能細胞，對該系列抗原進行檢定可用于對免疫低下和自身免疫性疾病患者的免疫系統(tǒng)進行評估，例如兒童病毒性肺炎、哮喘、肺結(jié)核等。

CD3+、CD4+細胞在肺癌轉(zhuǎn)移患者中顯著降低，說明其細胞免疫功能隨臨床病程進展受到逐步抑制和破壞。當腫瘤處于早期，未累及其它系統(tǒng)時，機體可通過減少CD8+細胞在一定程度上提高機體自身對腫瘤的免疫力。一旦其它系統(tǒng)受侵，腫瘤細胞和其它系統(tǒng)接觸，使CD8+細胞不斷增多，機體免疫功能逐漸減退。肺癌患者外周血CD3+、CD4+和CD8+細胞隨肺癌不同階段出現(xiàn)特征性改變，表明肺癌患者細胞免疫功能在不同階段受到不同程度的抑制。同時也反映了機體抗腫瘤作用的過程。CD4+/CD8+比值隨轉(zhuǎn)移與否而出現(xiàn)相應(yīng)的改變，這一結(jié)果對肺癌轉(zhuǎn)移與否及判斷患者預(yù)后起輔助作用。另外，淋巴細胞亞群檢測對肺纖維化和肺炎患者的治療后評價也有參考價值。

（1）輔助治療并判斷預(yù)后

先天性肺纖維化患者的外周血CD4+T細胞上CD28表達情況與疾病結(jié)果密切相關(guān)，CD4+CD28null T細胞增加，提示患者預(yù)后不良。

（2）評價新方法，方便操作，節(jié)省人力物力

在間質(zhì)性肺疾病患者中，采用流式技術(shù)評價方法，對于臨床上誘導(dǎo)痰的方法取代支氣管肺泡灌洗術(shù)進行評價，同時能給間質(zhì)性肺疾病的確診給出參考。

（3）監(jiān)測病程

病毒性肺炎患者外周血B細胞增加，體液免疫被激活；急性期Th1細胞百分率增加，細胞免疫反應(yīng)性增強。因此，監(jiān)測B細胞及Th1細胞的數(shù)量和百分率，可以監(jiān)測病程，給臨床治療提供參考。

（4）評估患者免疫狀態(tài)

肺癌患者CD3+及CD8+明顯低于健康人，CD4+CD8+，CD19+，CD25+，CD44+及NK細胞明顯高于健康人，且化療后比化療前CD3+明顯上升，NK細胞、CD19+及CD44+明顯下降。

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